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放射线的利与弊:癌细胞对放射线的抵抗

浏览次数: 日期:2012年5月4日 10:17

先来了解放射线杀灭癌细胞的机理。放射线对癌细胞的作用主要有物理、化学和生物作用。先是物理作用,持续时间很短,引起受照射组织内分子的电离;接着是化学作用,由水的分解而发生,持续时间也很短;最后是生物作用,放射线损伤癌细胞DNA,持续几秒到几小时。放射线与癌细胞DNA分子直接或间接相互作用,造成DNA的单链或双链断裂,导致DNA不可恢复的损伤,进而引起癌细胞死亡。从上面可以看出,用放射线治疗肿瘤就是放射线直接或间接杀死癌细胞。

    癌细胞对于放射线敏感性差异也很大,主要如下:

    (1)肿瘤细胞对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比,同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比。也就是说分化程度越低,生长速度越快的癌细胞对放射治疗的反应越敏感。分化程度越高、生长速度越慢的癌细胞就越不容易被杀灭。

    (2)肿瘤的放射敏感性还和生长方式有关,一般外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,放疗效果好,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低,放疗效果差。

    (3)处于增殖期的癌细胞对于放射线敏感,高于非增殖期的十倍或几十倍以上。增殖期也就是处于细胞分裂期,因为在癌瘤肿物中,并不是所有癌细胞都在分裂增殖,有一部分细胞是处于静止休眠期的,但是静止休眠期的癌细胞也可以重新醒来,从而继续分裂增殖。

    (4)低氧状态的癌细胞对放射线不敏感,所以严重贫血的患者,非常衰弱的患者由于缺乏运输氧气的血液,放疗难以得到预期的效果。人类的癌症中有30%是处于低氧或无氧状态,放疗不能杀死这类癌细胞,这类细胞残留下来成为放疗后癌症复发的原因,所以放疗并不能杀灭全部癌细胞。

    (5)放疗增敏剂:是一些能使放射治疗的疗效增加的物质,大多是肿瘤化疗药,它们能使肿瘤细胞处于对放射治疗敏感的阶段。另外还有放疗时吸氧气的方法,不缺氧的肿瘤细胞对放射治疗敏感,而肿瘤中有一些细胞缺氧,故通过吸入氧气,使缺氧的肿瘤细胞不缺氧,提高疗效。中药也能增敏,提高放疗的效果,还能减轻放疗的不良反应,可谓一箭双雕,医学术语叫做“减毒增效”,因此,放疗期间坚持服用中药是很有必要的。

    如何看待放疗的效果呢?

    放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性高的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度高,远处转移机会多,因而难于根治。

    一般来讲,扁平上皮细胞癌、腺癌、未分化癌适用放射线治疗。腺癌多在胃肠等消化器官及乳房等器官发生,抗放射线性能比扁平上皮细胞癌、未分化癌要强,但是,乳房、肺、直肠、子宫颈等处的腺癌也是放疗的对象,并且易出现效果。鳞状上皮癌的放射敏感性属中等,但它的远处转移少,也适宜放射治疗。

    放疗难以有效果的癌症叫做抗放射性癌症,如骨肉瘤、恶性黑色素瘤、胰腺癌、肝癌、肾癌、子宫体癌等肿瘤,是不适合做放疗的

所属类别: 中西医结合抗癌瘤

该资讯的关键词为:放射线  癌细胞  对放射线  抵抗