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第032问:中医如何治疗微小残留白血病?

浏览次数: 日期:2012年4月22日 15:33

    白血病是造血系统的恶性肿瘤,一般西医主要采用化疗治疗,目前国内外用化疗治疗急性白血病,完全缓解( CR )可达到 80% 左右,但是化疗取得完全缓解后,复发率超过 60% ,即使给白血病患者超大致死量的化疗或放疗,达到完全缓解,然后做骨髓移植,长期无病存活得到了改善,但依然没有从根本上解决白血病复发的问题,那么白血病治疗后复发的原因何在呢?
    微小残留白血病是白血病复发的根源,微小残留白血病( MRC )是指急性白血病经治疗获得完全缓解后(包括化疗、骨髓移植后)体内残留微量白血病细胞的状态。微小残留白血病状态目前临床上一般还无白血病细胞数量定量的概念,如果通过更敏感的检测手段如聚合酶链反应( PCR )技术是能够检测出的,急性白血病在诊断时,一般体内白血病细胞超过 10000 亿个,经治疗完全缓解后体内白血病细胞少于 100 亿个,经过强化巩固治疗,可以使体内白血病细胞达到 1 亿左右。残留白血病细胞进一步又克隆增生,从而导致白血病复发。那么能否完全消除白血病细胞呢,答案是现有治疗手段是不可能的。
    白血病的发生主要原因就是机体免疫监视与功能低下,同时白血病细胞反过来抑制机体免疫功能,而放化疗虽然能杀伤大量白血病细胞,但也使机体免疫功能受到重创,因此放、化疗治疗极量是有限制的,治疗已经达到了极量,更何况有很多白血病细胞对化、放疗有耐药性,所以从临床角度看放化疗不能治愈白血病患者,白血病复发仍是当前白血病治疗的主要障碍,免疫功能强烈抑制是其主要原因。
    中医对微小残留白血病状态有独到的认识,处于微小残留白血病状态的患者免疫功能缺陷符合“邪去正衰”和“正虚邪恋”的特点,急性白血病经治疗达到完全缓解( CR )后进入微小残留白血病( MRC )阶段,临床表现有头晕、心悸、乏力、纳呆、腰膝酸软、易自汗盗汗舌淡暗或红,脉细弱,表现气血阴阳不足,同时有潜在白血病细胞的存在,考虑其血热血毒,瘀血阻滞,治疗上以扶正培本,调整阴阳气血,采取健脾益肾、益气养阴填精或益气温阳补肾之法,配以凉血解毒。
    中医着眼于调整机体免疫为主,配合抑制白血病细胞为辅,加强诱导分化和逆转白血病细胞对化疗、放疗耐药性方面有非常好的疗效,临床和实验研究表明:扶正培本的中药能增加化疗的敏感性,提高机体免疫力,提高巨噬细胞的功能,对白血病细胞有抑制作用,运用上述方法可以消除残留的白血病细胞。
 

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该资讯的关键词为:中医,微小残留,白血病