骨髓纤维化的中西医结合治疗方法
一、中医分型论治:
(1)肝肾阴虚型:
治法:滋补肝肾,益气生血。
方药:左归丸加味。左归丸重在滋补肾阴,主治真阴不足,精髓虚损所致的头目眩晕、腰膝酸软、低热盗汗诸证。方中重用熟地滋肾以填真阴,枸杞益精明目,山茱萸涩精敛汗。龟鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,两胶合用,阴阳双补,有阳中求阴之义。菟丝子配牛膝,强腰膝、健筋骨。山药滋益脾肾。共收滋肾填精、育阴潜阳之效。
(2)脾肾阳虚型:
治法:温补肾阳,填精补血。
方药:右归丸加味。右归丸重在温补肾阳,主治肾阳不足,命门火衰。方中桂、附及鹿角胶有温补肾阳,填精益髓之功;熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞、杜仲均有滋阴益肾、养肝补脾作用,加当归补血养肝,有阴中求阳之义,以达补肾中元阳之效。
若阳衰气虚明显者,宜加人参,则能捷效。亦可加党参。黄芪以加强补气之功。
(3)气血两虚夹瘀型:
治法:益气养血、活血祛瘀。
方药:八珍汤加味。本方力气血双补之剂。方中用参、术、苓、草补脾益气;归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归地补而不滞;加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。本方再配以青黛清热解毒,莪术活血化瘀,以达攻补兼施之功。
若偏阴虚者可加麦冬、生地以滋阴。
(4)气滞血瘀型:
治法:活血祛瘀,行气止痛。
方药:膈下逐瘀汤。本方主治瘀在隔下,形成积块,或肚腹疼痛,痛处不移。方中五灵脂、当归、川芎、桃仁、红花、丹皮、赤芍均有活血祛瘀之功,佐以乌药、枳壳、延胡索、香附等疏肝行气以止痛,甘草解毒,调和诸药。 气功疗法具有增强体质,强身防病作用。
中成药
(1)大黄蛰虫丸,2丸,每日2次。用于气滞血瘀型。十全大补丸,2丸,每日2次,用于气血两虚为主型。河车大造丸,2丸,每日2次,用于阴虚型为主者。
(2)阿魏化痞膏外敷,用于脾肿大或脾区疼痛者有一定疗效。
二、西医常规治疗:
由于骨髓纤维化发病隐袭,病情进展缓慢,在疾病早期如症状不明显,贫血和脾肿大均不严重时,一般无须特殊治疗或对症治疗。骨髓纤维化的治疗要根据病情、病程不同而选择。
1、雄性激素可以加速骨髓中红细胞的成熟及释放,使贫血减轻,一般需3个月以上常用药物:
①康力龙2~4mg/次,每日3次,口服;
②达那唑0.2mg/次,每日3次;
③丙酸睾丸酮50~100mg/次,每日或隔日1次,肌肉注射。
2、肾上腺皮质激素可抑制抗原抗体反应,使脾内的红细胞破坏减少或抑制免疫复合 物激发的红细胞的免疫性破坏,并可改善毛细血管的通透性。对合并溶血或出血的患者可以应用,一般选用泼尼松40~60mg/日,2~3周后逐渐减量,可使出血症状减轻或输血次数减少。
3、化疗药物对骨髓造血组织有抑制作用,适用于巨脾,白细胞和血小板计数过高的病例。可选用马利兰2~4mg/日或羟基腺0·5~1·0/日。中药可缓解化疗出现的系列副作用。
三、骨髓纤维化的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1.人参炖瘦肉 红参或西洋参10克,瘦猪肉少许,加水200ml,文火炖2小时,加盐少许食用,大补元气。
2.乌鸡炖枸杞:干乌鸡半只,枸杞子10克,加水300ml,生姜2片,文火炖2小时,加盐少许食用。
3.黑豆羊肉汤:黑豆一小把,生姜2片,羊肉50克,文火炖2小时,加盐少许食用。
4.黑豆塘虱汤:黑豆一小把,炒香,生姜2片,塘虱鱼1条,洗净,加水1000ml,文火熬1小时加油盐少许食用。
5、元肉黑豆羊肉汤龙眼肉5g 黑豆一小把,生姜2片,羊肉50g,文火炖2小时,加盐少许食用。
骨髓纤维化患者吃什么对身体好?
1、 加强营养,多补充蛋白质及各种维生素。
2、 可适当多进补肾、养血的食物,如核桃。红枣、花生等。适用于贫血、虚弱等症状及化疗后骨髓抑制者。
骨髓纤维化患者吃什么对身体不好?
1、要注意勿进食过多煎炸、熏烤、过焦、腌制食物。
2、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物,有消化道出血患者应禁食,出血停止后给予冷、温流质,以后给予半流质、软食、普食。
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