金元四大家之一朱丹溪特别强调“阳常有余，阴常不足”。他在《平治会萃·血属阴难成易亏论》中说：“诸经有云：阳道实，阴道虚，阳道常饶，阴道常乏，阳常有余，阴常不足。……阴气一亏，所变之证妄行于上，则吐衄，衰固于外，则虚劳，妄返于下则便红。”可见阴虚火旺常可引起衄血发斑。
    出现阴虚的原因多由于饮食、情志、劳倦等多种因素导致脏腑内伤，胃阴、肾阴亏虚，而致阴虚火旺，别是肾精亏虚更为重要。
    小儿更为阳有余而阴不足，若久病失调，肾阴亏，虚火内生。《景岳全书》云：“血本阴精也，不易动也，而动则多为病……盖动者多由于火，火盛则迫血妄行。”实火如此，虚火亦然，虚火内盛，火热灼伤脉络，溢于肌肤而为紫癜。
    如山东省淄博市的梁川，男，4岁，病案号0663。于l996年11月7日来我院初诊。该患儿于1995年4月中旬主因“突然鼻衄不止”至淄博市妇幼保健院检查，经查血常规示血小板仅30×109/L，确诊为原发性血小板减少性紫癜。随即住院，经激素及对症治疗后，病情无明显好转。随后又于同年4月23日转院至山东医科大学附属医院治疗，经住院治疗15天，在出院前血小板曾升至100×109/L。但效果极不稳定，时升时降，且间断出现鼻衄，夜间频繁。后又求治多处中医，均效不佳。今抱最后一线希望转来我院求诊。经分析此例即为阴虚火旺型紫癜。给予茜根散合大补阴丸方加减，组方如下：茜草lOg，生地10g，玄参10g，紫草8g，升麻8g，山药10g，僵蚕10g，仙鹤草12g，知母8g，黄柏8g，女贞子10g，山萸肉10g，旱莲草lOg，赤芍8g，炒黄芩6g，丹皮1Og，阿胶8g(烊化)，龟板12g，圆肉10g，牡蛎1 5g，桑叶8g，苍白术各6g，鸡内金10g，甘草6g，10剂水煎服；滋阴生血胶囊，每次3粒，每日3次。服药至2003年10月11日。查血常规示：WBC 7.0×109/L，HGB l35g/L，PLT 164×109/L，N 60%，L 34%。血常规完全正常，诸症已除。其父诉现发育正常，精神佳，体力可，纳饮正常，皮肤未再见紫癜及出血点，余未诉任何不适。随访至今，无任何不适，定期查血常规各项均正常，已正常生活学习，且学习成绩优秀。
    此例患儿即为典型的阴虚火旺型紫癜。其阴虚致火旺，火旺又易伤阴，相互影响，互为因果，因而此型的病情多迁延日久，紫癜反复出现。对于此患儿，接诊之初即知不易治疗，但在“治病求本”的信念支持下，在辨证准确，用药恰当的前提下，反复调整用药，研究病情变化，经坚持治疗达7年之久，终获痊愈。               (淄博延强医院  尚科)