淋巴结肿大是临床常见体征，可局部肿大，也可全身肿大，或开始为局部肿太而后发展为全身肿大。可由恶性血液病引起，也可由许多非血液系统疾病引起。恶性肿瘤性淋巴结肿大多见于：恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、单克隆免疫球蛋白病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。该证当属祖国医学“瘰疬”、“痰核”等范畴。

    淋巴结肿大病因病机多为外感邪气、情志内伤、饮食失宜、体质因素等致痰湿郁结、寒凝血脉、瘀血内停，从而形成痰核、瘰疬。其中，气滞、痰浊、热毒或邪毒相互交织，瘀阻血脉、经脉受阻，气血不通，痰浊内停是本病发生发展的关键病机。

    该证的诊断需要通过详细询问病史，淋巴结肿大的情况及伴随症状，体格检查，实验室检查及胸片和腹部B超检查等。

    根据临床症状进行中医辨证施治：

    (1)痰湿凝滞：颈项、耳下、或腋下、鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，推之不移，面色少华，神疲乏力，舌质淡苔薄白，脉细弱。此证可予阳和汤加减治疗。

    (2)气郁痰结：颈项、腋下、鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色如常，按之结实，畏寒发热，口苦咽干，头晕耳鸣，纳呆，心烦易怒，便于尿黄，舌质红苔微黄，脉弦数。该证可予柴胡疏肝散加减治疗。

    (3)痰火蕴结：颈项、腋下有多个肿核，皮色如常，按之结实，畏寒发热，口苦咽干，心烦易怒，便于尿黄，舌质红苔黄，脉弦滑数。该证可予导痰汤加减治疗。

    (4)血瘀痰结：消瘦腹胀，颈部腋下有肿块，腹痛纳呆，时咳嗽胸闷，恶心呕吐，午后潮热，便干或黑便，舌质暗或有瘀斑，脉沉弦或弦涩。该证可予鳖甲煎丸加减
治疗。

    (5)肝肾阴虚：头晕目眩，胁痛耳鸣，颈项痰核累累，坚硬如石，口干咽燥，五心烦热，腰膝痠软，遗精或月经不调，舌红苔少，脉细数。该证可予杞菊地黄汤加减治疗。

    (6)气血两虚：头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，面色苍白，颈项、腋下痰核累累，坚硬如石，推之不移，纳减消瘦，唇色淡白，畏寒，舌淡，苔薄白，脉细弱。该证可予八珍汤加减治疗。

    亦可运用外治法（阿魏膏，水红花膏外敷以助消积散瘀）和中成药如逍瘟丸、鳖甲煎丸、夏枯草膏及小金丹等治疗。