对于白血病病人，从乡镇医院到都市大医院都能收治，有的医院甚至多个科室都收治白血病患者。但白血病患者并不是谁都可以收治的。

据权威数据显示，我国白血病患者5年生存率远远低于发达国家。其原因除了早期发现比例低外，治疗不规范是导致患者存活期短的重要原因，而治疗过度与治疗不足并存，已成为我国白血病治疗的通病。

“治疗过度”主要指的是过度的化疗及无原则的骨髓移植治疗。在发达国家，白血病病人化疗一般4至6个周期，而我国10个、20个周期的化疗却屡见不鲜，甚至深陷“生命不息，化疗不止”的泥潭。

“治疗不足”则主要是该治的没治。因为经济原因或听信偏方，一些患者在外面转悠三四个月后再到医院治疗时病情已经恶化。专家认为，白血病病人接受治疗应该十分慎重，尤其是首诊。

作为医务人员，若要提升白血病规范治疗水平，首先要有全局观念，要以“患者”为中心。白血病治疗存在不确定性，每种方法都有一定效果，但到什么时候该用什么方法，必须依据规范，站在患者全局的角度看问题。

据患者反映，在很多医院，患者初次进了哪个科室，接受的治疗就是该科室最擅长的手段，而却并不一定是最适合患者病情的治疗手段。而在国外，白血病病人一般先由白血病科医生接诊，然后根据病情确定治疗方案，或转由相关科室治疗。这就是“单病种多学科”白血病诊疗模式，即来自多学科专家组成工作组，共同讨论并提出适合患者的最佳治疗方案。

在白血病治疗中，现在很多专家认为，有些治疗干预‘越少越好’，带病生存是一个重要治疗方案。特别是对慢性白血病患者，不应进行无效治疗。因此中医成为这一治疗“空白”中最值得人们期待的有效手段。

中医治疗白血病的机制概括起来有两个：其一，增强自身免疫力，主要通过补肾、益气养阴，使正常细胞活跃，而抑制白血病细胞；其二，平衡血象，主要通过清利湿热、解毒等方法以净化血液，使血象骨髓象趋于正常，自我感觉良好。

中医是以阴阳五行来阐述人体的生理、病理变化，并指导遣方用药，实际上是调整人体动态平衡。以阴阳学说分析人的体质则有阴、阳、阴阳混合之分。再把数学的方法运用到中医方面，则可达到量化，如阴七阳三，或阴三阳七等。有了明确的诊断加上量化的指标来指导用药则能提高治疗效果。

从我院近30年中医治疗白血病的实践来看，同一类型白血病，有的治疗效果非常显著，病情纵有波动再予调整则趋于正常；有的则反复无常，难予调理。这里面很重要的一个问题即人的免疫力悬殊甚大。此免疫力有先后之分，我们通过努力能达到的是如何把后天免疫力扶植起来。除中医中药治疗之外，患者在精神、饮食、锻炼诸方面的配合也不容忽视。

文章摘自黄衍强从医48年医文集《医海揽萃》